Kapalı Böbrek Taşı Ameliyatı – PNL

Böbrek taşının tedavisi, taşın yerine ve büyüklüğüne göre değişir. Böbrek taşı oluşumunu engellemek, taşın düşmesini kolaylaştırmak ve bazı taşların erimesini sağlamak için birtakım ilaç tedavileri uygulanabilir.

Genel olarak 2 cm’nin altında ve tıkanıklık yapmayan taşlara ESWL (şok dalgalarıyla böbrek taşı kırılması) tedavisi uygulanabilir. Bu yöntem ile ğğer taş böbreğin alt havuzcuğunda ise kırılsa bile düşmeyebilir.

Böbrek taşı 2 cm’den büyük veya  ESWL ile kırılamayan sert bir taş ise kapalı böbrek taşı ameliyatı uygulanır. Bu ameliyata tıp dilinde perkütan nefrolitotomi ya da kısava PNL adı verilir.

Bu işlemde, sırt bölgesinde, cilt üzerine yaklaşık 1 cm’lik bir kesi yapılır. Bu kesiden böbrek içine bir tel gönderilir. Daha sonra sırt kasları ve böbreğin etli kısmı (parankim) genişletilir ve bir tüp yerleştirilir.

Nefroskop adı verilen ve bir kamera ve monitör ekranına bağlı olan özel bir alet, bu tüp içinden  böbreğe girilerek taşlara ulaşılır.

Taşlar pnömotik (hava basıncı), ultrason ya da lazer enerjisi kullanılarak kırılır. Taş, kullanılan enerjinin türüne göre ya küçük parçalara ayrılarak dışarıya alınır ya da toz haline getirilerek eritilir.